护士资格考试实践能力考试真题及答案（完整版）

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91.少尿把少尿的解答一下吧。虽然我已经写很多遍了。有不同意的跟我讨论下。

7日18：00到21:00的尿量=210-170=40ML

7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml

8日8点到18:00的尿量=150ml

24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml

SO.少尿。

92.肾病综合征患者最突出的体征是：B.水肿

93.患者女，45岁。消化性溃疡。进来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了：D.幽门梗阻

94.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因：C.结核性

95.肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是：C.焚烧

96.患者男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是D.检查引流换是否通畅

97.急慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予A.米汤

98.图片题。急性胆囊炎最常见压痛点在A.

99.患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是：减少胰腺分泌

100.患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是：C.骶尾部

101.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是B.坚持长期服用缓泻剂

102.某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是：

争议也大。说添加菜汤的较多

我选的鱼肝油。 一个月内体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg，正常一个月体重增加=2.0+1*0.7=2.7kg

小儿生长速度偏快。要鱼肝油补充维D，利于骨骼发展。

103.患者男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满，呼吸音小时，叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦银，皮下气肿。首要的急救措施是：E.胸部穿刺排气

104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现：C.脑疝

105.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育是，对服用碘剂的正确解释是：减少甲状腺的充血

第二部分：

病历型题：

(106-108题共用题干)

患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利，患者安返病房。

106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是：?B.术中出血量

107.术后3天内最重要的护理措施是：D.保持引流管通畅，观察引流量和性质

108.患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施。

C.每日尿道口护理2次(题干中是预防。不是治疗)

109-112共用题干)

患儿女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol/l.诊断为秋季腹泻。

109.该小儿感染的病原体是

C.轮状病毒

110.该小儿脱水的程度

D.重度低渗

111.护士发现小儿四肢厥冷，脉弱，血压下降等情况。提示可能出现

B休克

112.针对。处理措施是

C.静脉补液

(113-115共用)

患者男，70岁，糖尿病，阿尔兹海默症入院治疗，今晨进食油条，豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐，意识丧失

113.该患者最可能发生

B噎食

:噎食。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。

114.应立即采取的措

E.迅速抠出口中食物

115.护理评估时。重点评估

.E自主呼吸状况.

(116-118共用题干)

患者男63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟，TID,H

116.H的含义

B.皮下

117.最佳注射部位

A.腹部

118.患者出院。胰岛素使用，错误的是

E注射回抽应有回血

(119-120共用题干)

患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠突然憋醒，大干淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧

119.乙醇湿化吸氧的目的是

.E降低肺泡内泡沫的表面张力.(某妹子从书上找到一摸一样的。)

120.乙醇的浓度

A百分之20-30

(某个妹子说2014年得新规改了。具体不知。)

(121-124共用题干)

患者女，33岁，干咳伴乏力，低热，夜间虚汗，体重减轻2个月，疑诊肺结核入院

121.为表明诊断应进行的检查

B痰结核菌检查

122.诊断为肺结核，用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的副作用。

.E肝损.

123.应采取的隔离措施是

B呼吸隔离

124.患者突然大量咯血。体位

A右侧卧位

.B左侧卧位

题目不全。不知哪个是患侧、

肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。

咯血时病人应处何种体位? 大咯血时病人应处患侧卧位，还是健侧卧位的问题，长期以来是结核病专科医师争论的问题，有人认为应向健侧卧位，便于引流，让血液排出，有人认为应向患侧卧位，以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位，最好是采取能使病人将血液咳出舒服的体位，其中包括坐位或半靠位。众所周知，大咯血时最大的危险是咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系，故应取让血液能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量，可向患侧(即咯血侧侧位)卧位，尽量减少肺的活动度，以免加重出血。待咯血停止后数日，朝健侧卧位引流，尽量将已咳出的血引出，不致成为细菌培养基，致结核病的恶化进展。

(125-126共用题干)

患儿男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定

125.最重要的健康教育

B.患侧前臂抬高注意血液循环

126.给予破抗注射，皮试阳性。处理是

分4分，小剂量且逐量增加，每次间隔20分钟。

(127-129共用题干)

患者女，29岁，32W加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高650px,腹围33，胎心154，未入盆

127.最可能的诊断

.C前置胎盘

128.患者入院很紧张。不停询问对胎儿影响大吗?有生命危险吗?首要护理

A.,心理护理，减轻恐惧

129.身体评估，错误的是

D.肛门检查

(130-131共用题干)

患者以失眠纳差，凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答，

130.针对失眠，错误的是D.睡前访问患者

131.患者治疗一个月好转，正确的出院指导。选D

.D鼓励患者增加人际交往，回归社会

小儿女，三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。

132.接种前，护士应询问的内容不包括

A.家族史

B.疾病史

C过敏史

.D.目前健康状况

E.接种史

(估计只有我一个人认为这题有梗，哎。，)

我选E.因为百白破的第一针是在3月打的。所以根本没有接种史

接种注意事项：

1、以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2、注射后局部可能有硬结，1～2个月即可逐步吸收，注射第2针时应换另侧部位。

3、接种本品和注射免疫球蛋白，应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。

4、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

估计这题这只有我是这么想的。

但是大部分人说出生就接种了乙肝和卡介苗。所以是有接种史的。具体不知。

133.接种结束后，错误的健康指导是

A.可以立即回家

要观察的。

134，接种后，小儿出现烦躁不安。面色苍白。四肢湿冷，脉搏细速等症状，最可能发生

(选休克)

135，患者母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患者母亲的心理护理，错误的是

C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感